مسئولیت کیفری بیمهگذار اصلی در قبال فاکتورهای جعلی بیمه درمانی چیست؟
با سلام، پدر و مادر من بیمه تکمیلی درمانی داشتند و خواهرم مسئول پیگیری امور درمانی و ارسال مدارک به بیمه بود. برخی داروها با کد رهگیری ارسالشده در سامانه بیمه یافت نمیشوند و بخشی از اسناد کاغذی مانند ویزیت، دارو و گرافی مفقود شده و به آنها دسترسی نداریم. شرکت بیمه تکمیلی اعلام کرده اصل فاکتورها باید موجود باشد و در غیر این صورت اتهام جعل مطرح میشود. تعداد این اسناد نزدیک به پنجاه مورد است و برای برخی از آنها، بیمه اعلام کرده کد رهگیری اساساً وجود ندارد. همچنین خواهرم برای دریافت برخی داروها از بیمه تکمیلی مادرم، با همکاری متصدی داروخانه فاکتورسازی کرده است. من بهعنوان بیمهگذار اصلی، تکلیفم در قبال این اسناد مفقود و نحوه دفاع از خودم در برابر اتهام جعل چیست؟
مسئولیت کیفری جرم جعل تنها متوجه فردی است که شخصاً مرتکب آن شده است و اگر خواهرتان بدون اطلاع شما این کار را کرده باشد، مسئولیتی متوجه شما نیست. با این حال بیمه ممکن است علیه شما شکایت کند، اما شما میتوانید با اثبات بیاطلاعی یا شکایت از خواهرتان از خود دفاع نمایید.
