لطفاً اتصال اینترنت خود را بررسی کنید.
شما میتوانید درخواست ارزیابی حقوقی خود را بطور مستقیم برای ارسال کنید و در کوتاهترین زمان ممکن از ایشان پاسخ بگیرید.
من کارمند رسمی آموزش و پرورش هستم و بیمه خدمات درمانی کارمندی سلامت دارم. برای شغل دومم که ۱۲ ساعت در هفته است، کارفرما باید بیمه تأمین اجتماعی برایم پرداخت کند، اما میگویند چون هر دو بیمه پوشش درمانی دارند، تداخل ایجاد میشود. چگونه میتوان این مشکل را حل کرد؟
داشتن دو بیمهپرداز همزمان قانونی است، اما پوشش درمانی موازی از هر دو مجاز نیست؛ باید یکی را بهعنوان بیمه اصلی درمانی انتخاب کنید.
طبق قانون تأمین اجتماعی، کارفرمای دوم موظف است حق بیمه را پرداخت کند و بیمهشده از مزایای بازنشستگی و از کارافتادگی تأمین اجتماعی بهرهمند میشود. برای رفع تداخل درمانی، میتوانید نزد سازمان تأمین اجتماعی اعلام کنید که درمان را از طریق بیمه خدمات درمانی کارمندی دنبال میکنید و از دریافت دفترچه درمانی تأمین اجتماعی صرفنظر کنید.
با مراجعه به شعبه تأمین اجتماعی محل، فرم انصراف از پوشش درمانی تأمین اجتماعی را تکمیل کنید؛ این اقدام تداخل را برطرف میکند و پرداخت حق بیمه توسط کارفرمای دوم ادامه مییابد.
باسلام قطعا کارفرمای شما جهت شعر دوم بیمه را پرداخت خواهد کرد ولی خودتان میتوانید یکی از بیمه ها را بعنوان بیمه پایه جهت درمان انتخاب نمایید و از بیمه درمان دیگری صرف نظر نمایید.
پیشنهاد میشود همان بیمه خدمات درمانی را بعنوان بیمه پایه حفظ نمایید.
در فرص سوال شما مشکل فقط در پوشش درمانی است .بیمه تامین در صورت تحت پوشش بودن برای استفاده درمانی به میزان روزهای بیمه بستگی ندارد شما اگه تحت پوشش تامین اجتماعی باشی برای درمان می تونی از اون استفاده کنی .فقط در زمان بازنشستگی سوابقت باید کامل باشه .بیمه سلامت رو می تونی حذف کنی .صمنا وقتی شما تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری هستی نباید بیمه تامین از شما کسر بشه
با سلام
تداخل فقط در پوشش درمانی است و با حذف یکی از بیمههای پایه درمان رفع میشود؛ این موضوع مانع بیمهپردازی در تامین اجتماعی نیست.
سلام باید به کارفرما اعلام نمایید که تحت پوشش بیمه خدمات درمانی هستید و دیگر نبازی به بیمه از سوی ایشان نمی باشد.
کارفرمای دوم موظف است حق بیمه را پرداخت کند و بیمهشده از مزایای بازنشستگی و از کارافتادگی تامین اجتماعی بهرهمند میشود. برای رفع تداخل درمانی، میتوانید نزد سازمان تامین اجتماعی اعلام کنید که درمان را از طریق بیمه خدمات درمانی کارمندی دنبال میکنید و از دریافت دفترچه درمانی تامین اجتماعی صرفنظر کنید..... موفق باشید 🌹
یک فرد نمیتواند بیش از یک بیمه درمانی "پایه" فعال داشته باشد.لذا در بخش "درمان" باید یکی را انتخاب کنید، این اقدام تحت عنوان رفع همپوشانی در شرکتهای بیمه گر وجود دارد، که حسب مورد از طریق دفاتر پیشخوان دولت یا کارگزاریها و شعب تامین اجتماعی انجام میشود
