اثبات تقصیر پزشک در جراحی بدون تشخیص کامل و تناقض با نتیجه کالبدگشایی چگونه ممکن است؟

سلام، مستندا به مواد ۱ و ۲ قانون تشکیل سازمان پزشکی قانونی، در صورت وجود تناقض میان مدارک پزشکی و نتایج کالبدگشایی، می‌توان با طرح شکایت قصور پزشکی، درخواست ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی قانونی را مطرح کرد تا نظر کارشناسی متخصصان، مبنای تصمیم دادگاه قرار گیرد. موفق باشید

با سلام کاربر گرامی شما می‌توانید به جهت قصور پزشکی از پزشک معالج طرح شکایت کیفری مبنی بر ایراد صدمه غیر عمدی ناشی از قصور پزشکی مطرح نمایید

بر اساس قانون تشکیل سازمان پزشکی قانونی در صورت وجود تناقض میان مدارک پزشکی و نتایج کالبدگشایی باید با طرح شکایت قصور پزشکی درخواست ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی قانونی مطرح شود تا نظر تخصصی متخصصان مبنای تصمیم دادگاه قرار گیرد

با سلام درصورت اثبات قصور پزشکی پزشک باید جوابگو باشد

سلام. برای تعیین حقیقت باید درخواست بازبینی پرونده پزشکی و استعلام از کالبدگشا و جراح شود تا تضاد میان گزارش جراحی و یافته‌های کالبدگشایی مشخص گردد. همچنین باید درخواست شود که لیست وسایل مصرفی و مشخصات فنی عملکرد دستگاه لیگاشور در آن عمل بررسی شود. شما می‌توانید با ارائه این تضادهای مستند، درخواست بازپرسی از پزشکان و استعلام دقیق از مرکز کالبدگشایی را داشته باشید.

سلام، وقت بخیر
موضوع باید جهت بررسی به کمیسیون پزشکی قانونی ارجاع گردد

با سلام و احترام
حتما در وهله اول تمام مدارک و مستندات بیمارستانی را جمع اوری نمایید. نظر پزشکی قانونی نظریه اصلیست ولی چنانچه دارای ابهام است حتما تکمیل نظریه یا بررسی کارشناسی بالاتر را بخواهید.

با سلام
برای روشن‌شدن موضوع، باید پرونده کامل پزشکی، گزارش عمل، تصاویر و مستندات اتاق عمل و گزارش کالبدگشایی توسط مرجع تخصصی بررسی شود؛ صرف ثبت استفاده از دستگاه لیگاشور به‌تنهایی اثبات‌کننده وجود یا برداشتن توده نیست.
به بازپرس درخواست کنید پرونده برای بررسی تخصصی و تعیین هیات کارشناسی پزشکی قانونی یا کمیسیون تخصصی ارجاع شود تا مشخص شود آیا توده واقعا وجود داشته، چه اقدامی روی آن انجام شده و آیا بین اقدامات جراحی و عوارض ایجادشده رابطه‌ای وجود دارد. همچنین درخواست حفظ و ارائه تمام مستندات اتاق عمل و سوابق بیمارستان را مطرح کنید.

موضوع تخصصی می باشد لذا پیشنهاد میکنم از مشاوره تخصصی بهره بگیرید.

درود
بله. از بازپرس بخواهید اصل پرونده پزشکی و گزارش کامل عمل و کالبدگشایی را اخذ کند و موضوع را به کمیسیون تخصصی پزشکی قانونی ارجاع دهد تا وجود توده، علت انسداد و عملکرد جراح بررسی شود. مستند به مواد ۱۵۵ و ۱۵۶ قانون آیین دادرسی کیفری. همچنین در صورت احراز قصور و رابطه آن با فوت، ماده ۴۹۵ قانون مجازات اسلامی قابل استناد است

با این تعارض، نباید صرفا بر اظهارنظر جراح یا گزارش کالبدگشایی تکیه کرد. وجود نام «لیگاشور» در فهرست وسایل اتاق عمل نیز به‌تنهایی ثابت نمی‌کند توده برداشته شده؛ چون باید مشخص شود وسیله دقیقا برای چه اقدامی استفاده شده است.
به نظرم در این مرحله، از بازپرس بخواهید پرونده کامل پزشکی، گزارش عمل، شرح عمل جراح، برگه بیهوشی، فهرست وسایل و تجهیزات مصرفی، تصاویر و مستندات عمل، گزارش پرستاری و سوابق قبل و بعد از عمل را از بیمارستان مطالبه کند و موضوع را به هیات کارشناسی تخصصی جراحی عمومی و پزشکی قانونی ارجاع دهد تا مشخص شود اساسا توده‌ای وجود داشته، علت انسداد چه بوده و آیا اقدام جراح مطابق استاندارد پزشکی بوده است.

برای اینکه مشخص شود کدام روایت درست است، نباید صرفا به گفته جراح یا پزشکی قانونی اکتفا کرد؛ پرونده پزشکی، شرح عمل، گزارش پرستاری و بیهوشی، تصاویر و مدارک قبل از عمل، گزارش پاتولوژی، فهرست وسایل و تجهیزات مصرف‌شده و گزارش کالبدگشایی باید کنار هم بررسی شوند. ثبت دستگاه لیگاشور به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که توده برداشته شده، اما می‌تواند یک قرینه قابل بررسی باشد. از طرف دیگر، نبودن توده در کالبدگشایی نیز باید با توجه به محل و نوع عمل و تغییرات پس از جراحی تفسیر شود.

در لایحه به بازپرس، درخواست کنید موضوع به کمیسیون تخصصی پزشکی قانونی، ترجیحا با حضور متخصص جراحی مرتبط و متخصص پاتولوژی ارجاع شود و مشخصا درباره این موارد اظهارنظر کنند: آیا با توجه به تشخیص انسداد، انجام عمل بدون تصویربرداری قبل از جراحی مطابق موازین پزشکی بوده؟ آیا اساسا شواهدی از وجود توده وجود داشته؟ آیا جراح مکلف به نمونه‌برداری و ارسال نمونه به پاتولوژی بوده؟ و آیا اقدامات یا ترک اقدامات جراح با فوت ارتباط سببیت دارد؟ بازپرس طبق ماده ۱۵۵ قانون آیین دادرسی کیفری می‌تواند راسا یا به درخواست طرفین قرار کارشناسی صادر کند. همچنین مطابق ماده ۴۹۵ قانون مجازات اسلامی، در صورت احراز تقصیر پزشک و انتساب تلف یا صدمه به رفتار او، مسئولیت پزشکی قابل طرح است؛ بنابراین نقطه اصلی پرونده اثبات قصور + رابطه سببیت با فوت است، نه صرفا اثبات اینکه بین گزارش جراح و کالبدگشایی تناقض وجود دارد.

تقاضای ارجاع به کمیسیون پزشکی قانونی را مطرح کنید. تا با توجه به پرونده بیمارستانی و معاینات بعدی ، اظهار نظر نمایند.
همچنین درخواست احضار و تحقیق از متصدیان و دستیاران و... حاضر در زمان عمل را به عنوان مطلع، مطرح نمایید.

درخواست بازبینی و ارجاع پرونده به هیئت کارشناسی بدهید پرونده کامل اتاق عمل و گزارش جراحی و... را نیز درخواست کنید سپس با توجه به مستندات و نظر هئیت کارشناسی شکایت خود را مطرح نمایید

درخواست تعیین هیئت کارشناسی پزشکی قانونی (ترکیبی از جراح و کالبدگشا) برای بررسی تناقضات و استعلام از بیمارستان برای تطبیق دستگاه لیگاشور با شرح عمل، و در صورت اثبات قصور، طرح شکایت انتظامی یا کیفری علیه جراح.

سلام کاربر گرامی این موضوع توسط پزشکی قانونی باید بررسی گردد

سلام پیرو سوال شما، با این تعارض جدی، بهتر است از بازپرس بخواهید پرونده کامل پزشکی و اتاق عمل، گزارش جراحی، شرح عمل، لیست وسایل مصرفی از جمله لیگاشور، برگه بیهوشی، تصاویر و مستندات قبل و بعد از عمل و سوابق پاتولوژی از بیمارستان مطالبه و بررسی شود و موضوع به کمیسیون کارشناسی مستقل و ترجیحا چندنفره از متخصصان جراحی عمومی و پزشکی قانونی ارجاع شود؛ بازپرس طبق ماده ۱۵۵ قانون آیین دادرسی کیفری می‌تواند به درخواست شما کارشناسی را انجام دهد. همچنین مشخصا درخواست کنید کارشناسان پاسخ دهند آیا با توجه به تشخیص انسداد، انجام عمل بدون CT در شرایط موجود مطابق موازین پزشکی بوده، آیا واقعا توده‌ای وجود داشته، استفاده از لیگاشور چه کاربردی در آن عمل داشته، آیا عدم برداشت یا نمونه‌برداری از توده قابل توجیه بوده و آیا این اقدامات یا قصور احتمالی در فوت مؤثر بوده است؛ زیرا طبق ماده ۴۹۵ قانون مجازات اسلامی، در صورت احراز تقصیر پزشک و مستند بودن فوت به آن، مسئولیت پزشک قابل بررسی است. خود وجود نام لیگاشور در فهرست وسایل، به‌تنهایی اثبات نمی‌کند که توده برداشته شده؛ اما تعارض میان شرح جراح، مستندات اتاق عمل و گزارش کالبدگشایی، دقیقا موضوعی است که باید با بررسی اسناد اصلی و کارشناسی تخصصی روشن شود.

از بازپرس درخواست ارجاع به کمیسیون پزشکی قانونی برای بررسی تناقض بین نظریه کالبدگشا و گزارش جراح و دستگاه لیگاشور را بنمایید. همچنین درخواست استعلام از بیمارستان درباره علت عدم نمونهبرداری و دلایل استفاده از لیگاشور را مطرح کنید. ارائه مدارک و مستندات به بازپرس، به روشن شدن حقیقت کمک میکند.

برای تعیین حقیقت باید از بازپرس بخواهید کل پرونده پزشکی، گزارش عمل، شرح بیهوشی، گزارش پرستاری، تصاویر و آزمایش‌های قبل از عمل، رضایت‌نامه، گزارش پاتولوژی، فهرست وسایل، پرونده کالبدگشایی و تصاویر کالبدگشایی اخذ و موضوع به کمیسیون تخصصی پزشکی قانونی، برای بررسی وجود یا عدم وجود انسداد و توده، ضرورت CT، ضرورت نمونه‌برداری/برداشت و رابطه آن با فوت ارجاع شود؛ اینجا تشخیص «چه کسی راست می‌گوید» با مقایسه اسناد عینی است

باسلام
مهم‌ترین اقدام شما درخواست کارشناسی مجدد و تخصصی بر اساس اصل پرونده پزشکی و کالبدگشایی است، نه صرفا اعتراض به نظر یک پزشک.

از بازپرس بخواهید پرونده بالینی و گزارش اتاق عمل به کمیسیون پزشکی قانونی ارجاع شود همچنین تقاضا کنید کادر اتاق عمل و دستیاران جراح به عنوان مطلع احضار شوند تا دلیل استفاده از لیگاشور و نبود توده مشخص گردد تناقض کالبدشکافی با حرف جراح فقط توسط کمیسیون تخصصی حل میشود

بادرود
اگر قصور پزشکی تایید شود ضامن است