دختر من اسفند ماه ۱۴۰۳ در مدرسه زمین خورده و دچار شکستگی فمور ران شد که منجر به جراحی (پلاتین در ران پا) شده است. برای دریافت دیه به چه طریق و از کجا باید اقدام کنم؟
آیا باید از مدرسه شکایت کنم؟ مدرسه بیمه مسئولیت و دانشآموزی داشته است. مدرسه به من اعلام کرد که باید مدارک را به بیمه دانا ارسال کنم و مدارک را ارسال کردم و الان که پیگیر شدم میگویند هزینه کمی از طریق بیمه تعلق میگیرد و دیه را باید از مراجع قضایی پیگیری کنم.
لطفا راهنمایی کنید از چه طریق و کجا باید پیگیر دریافت دیه باشم چون دخترم آسیب جدی دیده و هنوز بعد از گذشت ۵ ماه قادر به راه رفتن نیست و فقط با واکر چند قدم میتواند راه برود. ممنون.
این پاسخ بهصورت خودکار و بر اساس میزان جزئیات در ابتدا آمده است، نه بهعنوان تأیید محتوای آن.
پاسخ توسط یکی از وکلای بنیاد وکلا
پاسخ مدرسه و بیمه تا حدی درست است؛ بیمه دانشآموزی و بیمه مسئولیت مدرسه معمولا بخشی از هزینههای درمانی و غرامت را پوشش میدهند، اما برای تعیین و دریافت مبلغ کامل دیه شکستگی، جراحات و سایر آسیبهای وارده، حتما باید از طریق مراجع قضایی اقدام کنید.
در ادامه، مراحل دقیق و گام به گام برای پیگیری و دریافت دیه کامل را برای شما توضیح میدهم:
مراحل قانونی برای دریافت دیه
مرحله اول: مراجعه به دادسرا و طرح شکایت
شما باید به دادسرا مراجعه کرده و شکایتی علیه مسئولین مدرسه (مدیر مدرسه به عنوان مسئول اصلی) تنظیم کنید. این شکایت به دلیل عدم رعایت نظامات دولتی و کوتاهی در مراقبت از دانشآموز که منجر به صدمه بدنی غیرعمدی شده است، صورت میگیرد.
۱. کجا مراجعه کنید؟ به دفتر خدمات الکترونیک قضایی در شهر خود مراجعه کنید. در آنجا برای شما شکواییهای تحت عنوان "ایراد صدمه بدنی غیرعمدی ناشی از عدم رعایت نظامات و مقررات" ثبت میشود.
۲. مدارک لازم برای ثبت شکایت:
کارت ملی خودتان و شناسنامه دخترتان.
کلیه مدارک پزشکی دخترتان از روز اول حادثه تاکنون (شامل گواهی بیمارستان، شرح عمل جراحی، عکسهای رادیولوژی، خلاصه پرونده و غیره).
گزارش یا نامهای از مدرسه که وقوع حادثه در محیط آموزشی را تایید کند (اگر مدرسه چنین گزارشی میدهد).
اطلاعات مدرسه (نام، آدرس و نام مدیر).
مرحله دوم: دریافت نامه پزشکی قانونی
پس از ثبت شکایت، دادسرا برای دختر شما یک نامه رسمی جهت مراجعه به سازمان پزشکی قانونی صادر میکند. این مهمترین مرحله برای تعیین میزان دقیق آسیبهای وارده است.
• در پزشکی قانونی، متخصصان میزان دقیق شکستگی، نوع جراحی، طول درمان، و هرگونه نقص عضو یا آسیب دیگری که ایجاد شده است (مانند عدم توانایی در راه رفتن) را به صورت دقیق بررسی و در یک گواهی رسمی ثبت میکنند.
• نکته مهم: حتما تمام مشکلات فعلی دخترتان، از جمله عدم توانایی در راه رفتن و نیاز به استفاده از واکر را برای پزشک قانونی به طور کامل توضیح دهید.
مرحله سوم: رسیدگی در دادسرا و دادگاه
۱. پس از اینکه پاسخ پزشکی قانونی به دست دادسرا رسید، تحقیقات اولیه انجام میشود. دادسرا مسئولیت مدرسه را بررسی میکند. از آنجایی که حادثه در محیط مدرسه رخ داده، طبق قانون، مسئولیت حفظ سلامت دانشآموزان بر عهده کادر آموزشی و مدیر مدرسه است.
۲. پرونده پس از تکمیل تحقیقات برای صدور رای به دادگاه کیفری دو ارسال میشود.
۳. دادگاه بر اساس نظریه پزشکی قانونی، میزان دیه را به طور دقیق مشخص میکند. این دیه شامل موارد زیر خواهد بود:
دیه شکستگی استخوان ران (فمور) که یکی از دیههای سنگین است.
دیه جراحات و آسیبهای وارده به بافتهای نرم.
ارش (دیه غیرمقدر) برای نقص عضو یا محدودیت حرکتی که ایجاد شده است (مانند عدم توانایی در راه رفتن که باید توسط پزشکی قانونی تعیین شود).
دیه مربوط به پلاتینگذاری در بدن.
مرحله چهارم: اجرای حکم و دریافت دیه
پس از صدور حکم قطعی دادگاه، مدرسه (یا شرکت بیمه طرف قرارداد مدرسه) موظف به پرداخت مبلغ کامل دیه تعیین شده توسط دادگاه خواهد بود. اگر مدرسه از پرداخت امتناع کند، میتوانید از طریق واحد اجرای احکام دادگستری، حکم را اجرا کرده و دیه را دریافت نمایید.
نکات بسیار مهم
• نقش بیمه: بیمه مسئولیت مدرسه مکلف است دیهای که دادگاه تعیین میکند را پرداخت نماید. پولی که بیمه در ابتدا به شما پیشنهاد میدهد، معمولا غرامت اولیه بر اساس قراردادشان است و مبلغ کامل دیه قانونی نیست. شما با پیگیری قضایی، بیمه را ملزم به پرداخت مبلغ تعیین شده توسط دادگاه میکنید.
• طول درمان: از آنجایی که درمان دختر شما هنوز کامل نشده و ایشان قادر به راه رفتن نیست، پزشکی قانونی در گواهی اولیه "طول درمان" تعیین میکند و از شما میخواهد که پس از اتمام این مدت، مجددا برای معاینه نهایی و تعیین آسیبهای باقیمانده مراجعه کنید. بنابراین نگران نباشید، تمام آسیبها تا بهبودی کامل یا مشخص شدن نقص دائمی، محاسبه خواهد شد.
• حفظ مدارک: تمام فاکتورهای هزینههای درمانی، فیزیوتراپی، خرید واکر و... را نزد خود نگه دارید. شاید بتوانید این هزینهها را نیز در دادگاه مطالبه کنید.
نتیجهگیری:
راهکار صحیح و کامل برای شما، اقدام از طریق مراجع قضایی است. منتظر اقدام بیمه نمانید و هرچه سریعتر مراحل قانونی را که در بالا ذکر شد، آغاز کنید تا حقوق کامل فرزندتان ضایع نشود. آسیب وارد شده جدی است و دیه آن مبلغ قابل توجهی خواهد بود که تنها از طریق حکم دادگاه قابل دریافت است.
روزبخیر. از حادثه پیش آمده برای دخترتان بسیار متاسفم. امیدوارم هرچه سریعتر سلامت کامل خود را بازیابد.
پاسخ به سؤال شما دو بخش دارد، چون بیمه مسئولیت مدرسه و دیه ناشی از قصاص یا جنایت دو مقوله کاملا جدا هستند.
۱. تکلیف بیمه مسئولیت مدرسه (بیمه دانا)
بیمه مسئولیت مدرسه فقط خسارتهای متعارف و قراردادی (مانند هزینههای درمان، فیزیوتراپی، دارو و... تا سقف معین) را پرداخت میکند، نه دیه کامل. اینکه بیمه گفته «هزینه کمی تعلق میگیرد» احتمالا به همین دلیل است. شما باید:
· تمام فاکتورهای درمانی (جراحی، بستری، فیزیوتراپی، دارو، ویزیت) را جمعآوری کنید.
· از بیمه دانا بخواهید حداکثر تعهد خود را بر اساس پوشش بیمهنامه اعلام کند. اگر راضی نبودید، از طریق شورای عالی بیمه یا دادگاه حقوقی شکایت کنید.
۲. دریافت دیه (از مرجع قضایی)
بله، برای دریافت دیه باید از مدرسه شکایت کیفری کنید. چون حادثه در مدرسه رخ داده، مدرسه (نظارت، ایمنی، تجهیزات) مقصر شناخته میشود مگر اینکه ثابت کند حادثه قابل پیشبینی نبوده (که در زمین خوردن معمولی سخت است).
مراحل دقیق:
۱. رفتن به پزشکی قانونی: ابتدا برای دخترتان از پزشکی قانونی گواهی میزان دیه بگیرید. شکستگی فمور (ران) که منجر به پلاتین شده باشد، بسته به نظر پزشک قانونی مشمول «دیه کامل عضو» یا «دیه نقص عضو» میشود. این گواهی مبنای محاسبه دیه است.
۲. شکایت در دادسرا: با در دست داشتن گواهی پزشکی قانونی، به دادسرای عمومی و انقلاب محل وقوع حادثه (شهر خودتان) بروید و از مدیر و ناظم مدرسه به اتهام «بیمبالاتی و تقصیر در حفظ ایمنی دانشآموز» شکایت کنید. این جرم طبق قانون مجازات اسلامی (ماده ۵۲۹) جنایت شبهعمد محسوب میشود.
۳. صدور رای به پرداخت دیه: دادگاه پس از احراز تقصیر مدرسه، مدرسه (یا بیمه مسئولیت آن) را محکوم به پرداخت دیه بر اساس گواهی پزشکی قانونی میکند.
نکته مهم: شما همزمان میتوانید هم از بیمه دانا (برای هزینههای درمانی) و هم از مدرسه (برای دیه) شکایت کنید. این دو مستقل از هم هستند.
زمان تقریبی
· گرفتن نوبت پزشکی قانونی: ۱ تا ۴ هفته
· صدور گواهی: ۲ تا ۶ هفته
· شکایت و رای دادگاه: ۴ تا ۸ ماه (در صورت وکیل گرفتن، سریعتر)
توصیه فوری: حتما یک وکیل متخصص حوادث و دیات بگیرید، چون ارزش دیه شکستگی فمور با پلاتین ممکن بسیار بالا باشد و کسر آن نیاز به محاسبه دقیق دارد. برای پیگیری موازی بیمه و دادسرا، وکیل ضروری است.
برای دریافت دیه ناشی از حادثهای که برای دخترتان اتفاق افتاده است، ابتدا باید مدارک پزشکی و اسناد مربوط به حادثه را جمعآوری کنید.
اگر مدرسه بیمه مسئولیت و دانشآموزی داشته باشد، باید ابتدا به شرکت بیمه مربوطه مراجعه نمایید و درخواست خسارت کنید. طبق ماده ۳۸۴ قانون مدنی، بیمهگر موظف است در مواردی که بیمهگذار مسئولیت دارد، خسارت را پرداخت کند.
در صورتی که بیمه مبلغ کافی را پرداخت نمیکند یا مسئولیت حادثه را قبول نمیکند، میتوانید از طریق مراجع قضایی اقدام به شکایت کنید. برای این کار، باید شکایتی در دادسرای محل وقوع حادثه تنظیم کنید و دادخواست دیه و خسارت خود را تقدیم نمایید.
بدوا باید از پزشکی قانونی گواهی گرفته بشه میتونید از بیمه دانا مدارس استفاده نمایید که معمولا مبلغش پایین است دوم اینکه قصور مدیران مدرسه احراز گردد و از طریق شکایت در مراجع قضایی دیه پرداخت گردد.
برای رفع ابهامات در خصوص نحوه بروز حادثه میزان تقصیر خاص شخص ثالث احتمالی و تقصیر عام احتمالی مدیر مدرسه، با انتخاب مشاوره ی تلفنی اطلاعات لازم را ارایه نموده و نتیجه قطعی را اخذ نمایید.
پاسخهای عمومی، مدارک و تاریخها و شرایط خاصِ شما را نمیبینند. در یک مشاورهٔ تلفنی، وکیل روی همین پرونده با شما صحبت میکند و قدم بعدی را مشخص میکند.
ثبتنام لازم نیست؛ فقط شمارهٔ موبایل، آن هم فقط برای همین مشاوره.
پرسش حقوقی خودتان را بپرسید
پرسش خود را ثبت کنید تا وکلای بنیاد وکلا پاسخ بدهند — ثبت پرسش رایگان است.ثبت پرسش حقوقی
