خدمات
بنیاد وکلا

تفکیک شکایات کیفری در پرونده قصور پزشکی و نحوه پیگیری تخلفات و جرایم مرتبط

پرسیده شده ۳ ساعت پیش۶ پاسخ ثبت شده
ادامهٔ متن پرسش

پرونده فوت پدرم به علت قصور پزشکی در شعبه بازپرسی در حال رسیدگی است. به هر موضوع دیگری که اشاره می‌کنم، بازپرس اعلام می‌کند که در این پرونده صرفاً به موضوع قصور پزشکی رسیدگی می‌شود و برای سایر موضوعات باید شکایت جداگانه‌ای ثبت شود. بر همین اساس، برای ادعای جعل در رضایت‌نامه‌ها یک شکایت، برای نحوه کالبدشکافی و نمونه‌برداری شکایت جداگانه، و برای گزارش خلاف واقع پزشک قانونی نیز شکایتی دیگر مطرح کرده‌ام. اخیراً نیز متوجه شدم بیمارستان در صورت‌حساب‌ها با درج کدهای تکراری برای داروها و خدمات، مبلغی بیش از صد میلیون تومان به‌صورت غیرقانونی از بیمه دریافت کرده و مرتکب کلاهبرداری شده است، اما بازپرس باز هم اعلام کرد که باید جداگانه شکایت کنم. با توجه به اینکه این موضوع تضییع حقوق عمومی و بیمه است، قانوناً چه روندی باید طی شود و اقدام صحیح چیست؟

جمع‌بندی پاسخ وکلا

هوش مصنوعی

نظر بازپرس برای تفکیک پرونده کلاهبرداری بیمه از قصور پزشکی قانونی است و شما باید این جرم را مستقلاً پیگیری کنید. از آنجا که زیان‌دیده مستقیم شرکت بیمه است، بهترین راه اعلام جرم به دادستان، ارائه گزارش به واحد حقوقی بیمه و سازمان بازرسی است.

پاسخ هوشمند بنیاد وکلا

هوش مصنوعی

لزوم تفکیک شکایت کلاهبرداری بیمه از قصور

تصمیم بازپرس مبنی بر عدم رسیدگی به تخلفات مالی بیمارستان در پرونده قصور پزشکی کاملاً منطبق بر روال قانونی است، زیرا موضوع این دو اتهام مستقل است. با توجه به اینکه زیان‌دیده مستقیم کدهای تکراری سازمان بیمه‌گر است، شما لزوماً شاکی خصوصی این جرم مالی محسوب نمی‌شوید اما می‌توانید به عنوان مطلع و اعلام‌کننده جرم، اسناد و صورت‌حساب‌ها را به دادستان گزارش کنید. همچنین اقدام صحیح این است که مدارک تخلف را کتباً به واحد حقوقی بیمه، اداره نظارت بر درمان و سازمان بازرسی ارائه دهید تا بیمه رأساً شکایت کند. در صورت ثبت شکایت یا گزارش جدید، می‌توانید تقاضای کارشناسی حسابداری و استعلام از سازمان بیمه را مطرح نمایید.

این پاسخ به‌صورت خودکار تولید شده و جای مشاوره‌ی حقوقی با وکیل را نمی‌گیرد؛ پاسخ‌های وکلا در ادامه آمده است.

۶ پاسخ از وکلا و کارشناسان حقوقی

انتخاب هوش مصنوعی

فاطمه شکیبایی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۵٫۰(۲ نظر)

شما می‌توانید به‌عنوان اعلام‌کننده جرم، اطلاعات و مستندات مربوط به صورتحساب‌های غیرواقعی را به دادستان ارائه کنید.
البته باید توجه کنید که زیان‌دیده مستقیم از دریافت غیرقانونی وجه، اصولاً شرکت بیمه یا سازمان بیمه‌گر است و مطالبه وجه پرداختی نیز در درجه نخست به آن مرجع مربوط می‌شود. شما به‌عنوان فرزند متوفی، صرفاً به دلیل این موضوع، لزوماً شاکی خصوصی جرم مالی علیه بیمه محسوب نمی‌شوید؛ اما حق اعلام جرم و ارائه مستندات را دارید.
اگر بیمارستان با درج کدهای تکراری دارو و خدمات، عمداً خدماتی را که ارائه نشده یا بیش از میزان واقعی ارائه‌شده ثبت کرده و از این طریق وجهی از بیمه دریافت کرده باشد، حسب مورد ممکن است عناوین زیر مطرح شود:
کلاهبرداری یا تحصیل مال از طریق نامشروع؛
جعل یا استفاده از اسناد مجعول، در صورت احراز شرایط قانونی؛
ارائه اسناد و صورتحساب‌های خلاف واقع؛
تخلفات انتظامی و حرفه‌ای مسئولان مربوط.

سمانه پیرانی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۵٫۰(۲۱ نظر)

بله نظر بازپرس قانونی است و باید شکایت جداگانه ثبت کنید زیرا موضوع کلاهبرداری بیمه با قصور پزشکی متفاوت است و در پرونده فعلی قابل ادغام نیست اقدام صحیح ثبت شکایت جدید علیه بیمارستان در دادسرا و اعلام آن به سازمان بیمه مربوطه و سازمان بازرسی کل کشور است تا جنبه عمومی جرم نیز پیگیری شود

تهمینه جعفری زرمهری

وکیل پایه یک مرکز وکلای قوه قضاییه

۴٫۸(۲۲ نظر)

با توجه به اینکه موضوع کلاهبرداری از بیمه مرتبط با پرونده اصلی نیست، شکایت جداگانه‌ای علیه بیمارستان (و در صورت لزوم سازمان بیمه‌گر به‌عنوان شاکی) نزد دادسرا مطرح کنید و هم‌زمان گزارش را به سازمان بیمه و اداره نظارت بر درمان برای بررسی اداری ارسال دارید.

مهدی آستانی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

با سلام؛ نظر بازپرس صحیح بوده و سایر عناوین نیازمند طرح شکایت و پیگیری مستقل هستند؛ در خصوص اضافه دریافتی از سازمان بیمه‌گر با توجه به اینکه بزه‌دیده مستقیم شرکت بیمه یا سازمان مربوطه است، باید مستندات و فاکتورهای مخدوش را به همراه یک گزارش مکتوب، به واحد بازرسی و حقوقی سازمان بیمه‌گر ارسال کنید تا سازمان بیمه‌گر به عنوان شاکی اصلی اعلام جرم نماید؛ همچنین می توانید به عنوان یک شهروند وقوع جرم مذکور را به دادستان گزارش دهید.

نمایش ۲ پاسخ دیگر وکلا

میلاد مرادی

کارآموز وکالت مرکز وکلای قوه قضاییه

۵٫۰(۱ نظر)

اقدام بازپرس از جهت تفکیک موضوعات مستقل کیفری قابل توجیه است؛ بنابراین، موضوع دریافت غیرقانونی وجوه از بیمه را باید با شکایت جداگانه در دادسرای صالح مطرح کنید. در شکواییه، تقاضای استعلام از شرکت بیمه، بررسی صورتحساب‌ها، ارجاع به کارشناسی حسابداری و بررسی کدهای تکراری دارو و خدمات را مطرح نمایید. همچنین موضوع را به سازمان بیمه‌گر و سازمان بازرسی کل کشور گزارش کنید.

سیده سحر موسوی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

سلام
با توجه به استقلال موضوع اتهام کلاهبرداری از بیمه، طرح شکایت جداگانه اصولاً اقدام صحیحی است؛ بااین‌حال، چنانچه ادله این موضوع در جریان رسیدگی به پرونده قصور پزشکی کشف شده باشد، مطابق ماده ۹۹ قانون آیین دادرسی کیفری، بازپرس مکلف است در صورت کشف جرم غیرقابل گذشت، اقدامات قانونی لازم را برای حفظ ادله انجام داده و مراتب را به دادستان اعلام کند تا در صورت ارجاع، تحقیقات را ادامه دهد.

پرسش خود را بفرستید؛ اولین وکیل آزاد در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهد.

پرسش حقوقی دیگری دارید؟

پرسش خود را رایگان مطرح کنید؛ وکلا و کارشناسان حقوقی بنیاد وکلا در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهند.

پرسش جدید

فاطمه شکیبایی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری۵٫۰(۲ نظر)