بیمهتامین اجتماعی

۳ نوع تکفل بیمه تامین اجتماعی | افراد تحت تکفل در تامین اجتماعی چه کسانی هستند؟

تجرد، تاهّل و تکفل، هم‌ خانواده کلمات مجرد، متاهل و متکفل، اصطلاحات حقوقی هستند که در قوانین مختلف به ویژه کار، تامین اجتماعی و بیمه بیکاری به کار رفته‌اند و برای آن‌ها تکالیف یا حقوقی تعریف شده است.

در این مطلب با این اصطلاحات آشنا می‌شوید؛ مخصوصا اینکه در قانون سازمان تامین‌ اجتماعی متکفل کیست و چه افرادی قانونا تحت تکفل او محسوب می‌شوند تا خود فرد یا افراد تحت تکفلش از امتیازات قانونی برخوردار گردند.

نوشته های مشابه

شما می‌توانید برای انجام دعاوی مبتنی بر امور بیمه، از وکیل تامین اجتماعی متخصص کمک بگیرید.

افراد تحت تکفل مشمول قانون تامین اجتماعی

مجرّد کسی است که اکنون همسری ندارد؛ هرچند ممکن است قبلا ازدواج کرده باشد ولی به دلیل طلاق رسمی یا فوت همسرش، اکنون بدون همسر است. بنابراین فرد فعلاً مجرد می‌تواند صاحب فرزند باشد یا سرپرستی افرادی چون پدر یا مادرش را نیز به عهده داشته باشد.

متاهل کسی است که در حال حاضر همسر و عیال دارد. این شخص ممکن است صاحب فرزند باشد و اگر فرزندانش زیاد باشد در عرف می‌گویند عیال‌وار است.

در برخی قوانین به فرزند عائله می‌گویند؛ مانند قانون سازمان تامین اجتماعی که در ماده ۸۵ حق عائله‌مندی (حق اولاد) را برای افراد متاهل در نظر گرفته و به عهده کارفرما گذاشته است‌. همچنین ممکن است فرد متاهل سرپرستی افرادی مثل پدر و مادر یا خواهر و برادرش را هم به عهده گرفته است.

متکفٌل کسی است که افرادی را از جهت معاش و گذراندن زندگی تحت سرپرستی خود دارد و زندگی آن‌ها وابسته به کار و شغل اوست. بنابراین اصطلاح متکفّل اعم از دو عنوان مجرد و متأهل است و ممکن است شخصِ متکفّل، مجرد و بی‌همسر باشد ولی افراد تحت تکفل داشته باشد.

نکته مهم این است که اگر افراد تحت تکفل این شخص مطابق قانون باشد، هم شخص متکفل و هم افراد تحت تکفل او، بسته به موارد مختلف، از مزایای قانونی برخوردار خواهند بود.

در ادامه مطلب، افراد تحت تکفل را براساس دو قانون سازمان تامین اجتماعی و بیمه بیکاری بررسی می‌کنیم. دلیل انتخاب قانون بیمه بیکاری این است که در ماده اول آن بیان شده است همه مشمولین قانون تامین اجتماعی که تابع قوانین کار و کار کشاورزی هستند مشمول مقررات قانون بیمه بیکاری نیز هستند.

وکلای متخصص قوانین کار و بیمه بنیاد وکلا با پشتیبانی حقوقی از جامعه کارگری و مشمولان بیمه تامین اجتماعی، گره از خیلی از مشکلات آن‌ها باز کرده‌ و خنده رضایت را بر چهره آنان نشانده‌اند.

افراد تحت تفکل بیمه تامین اجتماعی

افراد تحت تکفل در خدمات درمانی تامین اجتماعی

طبق ماده ۵۴ قانون سازمان تامین اجتماعی، فرد بیمه‌شده و خانواده او از خدمات درمانی و پزشکی این سازمان بهره‌مند هستند.

سپس در ماده ۵۸ این افراد را تعریف کرده است‌. این افراد تحت تکفل برای خدمات درمانی از این قرارند:

  • زن بیمه‌ شده.
  • شوهر بیمه‌ شده به دو شرط:
  1. تحت تکفل همسرش باشد؛
  2. بالای ۶۰ سال سن داشته باشد یا طبق نظر کمیسیون ماده ۹۱ پزشکی تامین اجتماعی از کار افتاده باشد.
  • فرزندان با این شرایط:
  1. زیر هجده سال.
  2. دختران بالای هجده سال به شرط تجرد و عدم اشتغال.
  3. پسران بالای هجده سال به شرط عدم اشتغال به کار یا مشغول تحصیل بودن.
  4. فرزندان بیمار یا دارای نقض عضو که طبق تأیید سازمان تامین اجتماعی قادر به کار نباشند (از کار افتاده).
  • پدر و مادر تحت تکفل بیمه.شده با دو شرط:
  1. مستمری‌بگیر سازمان تامین اجتماعی نباشند.
  2. پدر بالای ۶۰ سال و مادر بالای ۵۵ سال باشد یا طبق نظر کمیسیون ماده ۹۱ پزشکی تامین اجتماعی از کار افتاده باشند.

نکته دیگر اینکه سهم افراد تحت تکفل از مستمری بازماندگان متفاوت است و در ماده ۸۳ قانون تامین اجتماعی تعریف شده است. برای مثال، اگر برای متوفی زن، افراد تحت تکفل شامل پدر، مادر و شوهر باشد، سهم همسر ۵۰ درصد و سهم هر یک از والدین ۲۰ درصد است.

خدمات حقوقی بنیاد وکلا صرفا مختص به خدمات حضوری نیست و امکان برقراری تماس و دریافت مشاوره با وکیل تلفنی بدون محدودیت زمانی و رزرو آسان برای شما برقرار می‌باشد.

تکفل بیمه

افراد تحت تکفل در مستمری فوت تامین اجتماعی

طبق ماده ۸۰ قانون تامین اجتماعی در صورت فوت بیمه‌شده در چهار حالتی که در آن ماده آمده است، بازماندگان از مستمری برخوردارند که همان افراد تحت تکفل مشمول خدمات درمانی هستند با کمی تفاوت در شرایط.

  • در افراد تحت تکفل مرد متوفی، زن یا زنان دائمی وی تا زمانی که شوهر نکند تحت تکفل و دریافت مستمری است.
  • افراد تحت تکفل زن متوفی چنین است:
  1. شوهر تحت تکفل با همان دو شرط دریافت خدمات درمانی.
  2. فرزندان با همان شرایط دریافت خدمات درمانی اما در صورت فوت پدر یا اگر پدر زنده است تحت تکفل مادر بوده با لحاظ دیگر شرایط دریافت خدمات درمانی.
  3. پدر و مادر تحت تکفل زن متوفی با همان دو شرط دریافت خدمات درمانی.

افراد تحت تکفل در قانون بیمه بیکاری

در تبصره ۲ ماده ۷ قانون بیمه بیکاری نیز افراد تحت تکفل بیان شده است که همان مشمولان خدمات سازمان تامین اجتماعی هستند اما با یک تفاوت بزرگ! در قانون بیمه بیکاری، خواهر و برادر نیز جزو افراد تحت تکفل تعریف شده‌اند با همان شرایطی که برای فرزندان دختر یا پسر شرط است:

  • خواهر مادامی که ازدواج نکرده‌ و فاقد شغل و حرفه هستند.
  • برادر زیر هجده سال یا بالاتر به شرط عدم اشتغال یا تحصیل یا از کار افتادگی کامل طبق نظر پزشک معتمد سازمان.

مشورت گرفتن از متخصصین در مشاوره حقوقی تامین اجتماعی به شما در دریافت مطالبات خود کمک می‌کند.

اگر امکان مراجعه حضوری یا تماس تلفنی با وکیل متخصص را ندارید، وکیل آنلاین خدمتی است که مناسب شما می‌باشد.

میانگین امتیازات ۵ از ۵
از مجموع ۱۳ رای

یک دیدگاه

  1. وقت بخیر . برادر بیکار و مجرد و ۴۵ ساله مریض احوال دارم . الان تحت تکفل بنده است و فاقد هر گونه بیمه ای . خوبم تحت بیمه تامین اجتماعی هستم . چطور میتوانم برادرتحت تکفلم را از طریق بیمه تامین اجتماعی پوشش دهم .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا