رد درخواست انصراف از بیمه تکمیلی به دلیل شرط نانوشته، چگونه قابل شکایت است؟

پرسیده شده ۱ ماه پیش۲ پاسخ ثبت شده
ادامهٔ متن پرسش

من بازنشستهٔ آموزش‌وپرورش هستم و برای فرزندم بیمهٔ تکمیلی دی گرفته بودم. طبق اعلام صندوق بازنشستگی کشوری، مهلت انصراف از دوم خرداد تا سی‌ویکم مرداد بود و من در تاریخ بیست‌ونهم مرداد، یعنی پیش از پایان مهلت، درخواست انصراف دادم. اکنون بیمه اعلام می‌کند چون پیش از پایان مهلت از خدمات بیمه استفاده شده، انصراف امکان‌پذیر نیست؛ در حالی‌که این شرط نه در سایت صندوق بازنشستگی و نه هنگام عقد قرارداد به من گفته نشده بود. وقتی با شرکت بیمه تماس گرفتم، گفتند این یک شرط جاافتاده است و امکان اعلام همهٔ جزئیات به مشتری وجود ندارد. می‌خواهم بدانم آیا می‌توانم شکایت کنم و شکایت باید از چه مرجعی پیگیری شود؟

جمع‌بندی پاسخ وکلا

هوش مصنوعی

رد درخواست انصراف به دلیل شرط اعلام‌نشده قابل اعتراض است و می‌توانید ابتدا اعتراض کتبی به بیمه و صندوق بازنشستگی ثبت کنید و در صورت عدم رسیدگی، به بیمه مرکزی شکایت ببرید.

این مسیرِ کلی اعتراض است، اما موفقیت آن به متن دقیق قرارداد و شروطی که هنگام ثبت‌نام به شما اعلام شده بستگی دارد.

پاسخ هوشمند بنیاد وکلا

هوش مصنوعی

امکان اعتراض و شکایت از رد انصراف بیمه

اگر شرط منع انصراف پس از استفاده از خدمات در اطلاع‌رسانی رسمی یا شرایط بیمه‌نامه اعلام نشده باشد و شما در مهلت مقرر درخواست داده باشید، حق اعتراض دارید. در مرحله نخست، اعتراض کتبی خود را همراه با مستندات تاریخ درخواست و مهلت انصراف، به شرکت بیمه و صندوق بازنشستگی تحویل دهید. چنانچه موضوع حل نشد، پیگیری شکایت از طریق سامانه شکایات بیمه مرکزی امکان‌پذیر است. نتیجه نهایی به متن قرارداد، شرایط اعلام‌شده هنگام ثبت‌نام و مقررات طرح بیمه تکمیلی بستگی دارد.

این پاسخ به‌صورت خودکار تولید شده و جای مشاوره‌ی حقوقی با وکیل را نمی‌گیرد؛ پاسخ‌های وکلا در ادامه آمده است.

۲ پاسخ از وکلا و کارشناسان حقوقی

پاسخ برتر
زهرا نرمستانی

زهرا نرمستانی

کارآموز وکالت مرکز وکلای قوه قضاییه

باسلام و احترام
در صورت وجود مستندات، می‌توانید نسبت به رد درخواست انصراف اعتراض کنید؛ به‌ویژه اگر مهلت انصراف رسمی تا پایان مرداد اعلام شده و شما در مهلت مقرر درخواست داده‌اید و شرط «استفاده از خدمات مانع انصراف است» پیش از آن به شما اعلام نشده باشد.

ابتدا اعتراض خود را به‌صورت کتبی به شرکت بیمه و صندوق بازنشستگی ارائه و مدارک مربوط به مهلت انصراف و تاریخ درخواست را ضمیمه کنید. در صورت عدم رسیدگی، می‌توانید شکایت را از طریق بیمه مرکزی پیگیری کنید. نتیجه به مفاد قرارداد، شرایط اعلام‌شده هنگام ثبت‌نام و مقررات طرح بیمه تکمیلی بستگی دارد.

مصطفی فودازی

مصطفی فودازی

کارآموز وکالت مرکز وکلای قوه قضاییه

۵٫۰(۳ نظر)

با سلام
بله، قابل اعتراض است؛ به‌خصوص اگر شرط «عدم امکان انصراف پس از استفاده از خدمات» در اطلاع‌رسانی رسمی صندوق یا شرایط بیمه‌نامه به شما اعلام نشده باشد. مهلت انصراف تا ۳۱ مرداد اعلام شده و شما نیز ۲۹ مرداد درخواست داده‌اید.
ابتدا اعتراض کتبی به صندوق بازنشستگی کشوری و بیمه دی بدهید و در صورت عدم حل، از طریق سامانه شکایات بیمه مرکزی علیه شرکت بیمه پیگیری کنید.

پرسش خود را بفرستید؛ اولین وکیل آزاد در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهد.

پرسش حقوقی دیگری دارید؟

پرسش خود را رایگان مطرح کنید؛ وکلا و کارشناسان حقوقی بنیاد وکلا در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهند.

پرسش جدید