اگر از دو محل بیمه باشم آیا تداخل بیمه‌ای وجود دارد؟

پرسیده شده ۱ سال پیش۱۱ پاسخ ثبت شده
ادامهٔ متن پرسش

باسلام. بنده در کارگاهی مشغول کار هستم که به همین دلیل بیمه تامین اجتماعی شدم، بیمه اجباری در واقع.

از طرف دیگر از طریق پدرم که ارتشی هستند، خودم و خانواده‌ام بیمه خدمات درمانی ارتش شدیم و صرفا خدمات درمانی داریم. خود پدر و مادرم که از خدمات درمانی استفاده می‌کنند کاملا رایگان است برایشان در بیمارستان‌های ارتش ولی من و خانواده‌ام که استفاده کنیم حدود ۲۰ درصد هزینه را باید بدهیم.

آیا این موارد تداخلی در بیمه‌ها و قوانینشان ایجاد می‌کند و موجب می‌شود پدرم خسارتی به بیمه بدهند؟ چون اخیرا پیامکی دریافت کردند که نقل به مضمون اینکه اگر بیمه متوجه بشود از سایر بیمه‌های پایه در حال استفاده هستند جریمه می‌کنند.

جمع‌بندی پاسخ وکلا

هوش مصنوعی

اکثر وکلا معتقدند استفاده هم‌زمان از دو بیمه درمانی که پوشش یکسان دارند ممکن نیست و می‌تواند مشکل‌ساز یا جریمه‌آور باشد، هرچند دو نفر از وکلا گفته‌اند مزایای بازنشستگی تامین اجتماعی از بخش درمانی آن جدا است و می‌توان فقط سهم بازنشستگی را نگه داشت و برای درمان از بیمه دیگر استفاده کرد.

پاسخ هوشمند بنیاد وکلا

هوش مصنوعی

استفاده هم‌زمان از دو بیمه درمانی معمولا ممکن نیست

بیشتر وکلا تاکید کرده‌اند که بهره‌مندی هم‌زمان از دو بیمه که در بخش درمانی هم‌پوشانی دارند ممکن نیست و می‌تواند مشکل‌ساز یا موجب جریمه شود. با این حال دو وکیل توضیح داده‌اند که هزینه درمانی تامین اجتماعی جداگانه از سهم بازنشستگی محاسبه می‌شود، پس می‌توانید فقط از مزایای بازنشستگی تامین اجتماعی استفاده کنید و برای درمان به بیمه خدمات درمانی ارتش مراجعه کنید، بدون استفاده هم‌زمان از درمان تامین اجتماعی. یکی از وکلا هم گفته استفاده از خدمات درمانی بیمه دیگر مشکلی ایجاد نمی‌کند. در مجموع نظر غالب این است که تداخل در پوشش درمانی دو بیمه می‌تواند مشکل‌ساز باشد، اما راه‌حل عملی جدا کردن پوشش بازنشستگی از درمان است.

این پاسخ به‌صورت خودکار تولید شده و جای مشاوره‌ی حقوقی با وکیل را نمی‌گیرد؛ پاسخ‌های وکلا در ادامه آمده است.

۱۱ پاسخ از وکلا و کارشناسان حقوقی

پاسخ برتر
رضا زیرک باش

رضا زیرک باش

وکیل پایه یک مرکز وکلای قوه قضاییه

۴٫۸(۴۹ نظر)

سلام و درود در حال حاضر شما می‌توانید از بیمه تامین اجتماعی به منظور بازنشستگی استفاده کنید ولی از مزایای درمان آن استفاده نکنید و برای درمان از هر بیمه دیگری استفاده کنید با توجه به اینکه هزینه درمانی بیمه تامین اجتماعی کاملا جداگانه اخذ می‌شود و ربطی به بازنشستگی ندارد

علیرضا زرینه پور

علیرضا زرینه پور

کارآموز وکالت مرکز وکلای قوه قضاییه

۴٫۸(۲۱ نظر)

بادرود
امکان استفاده هم زمان از دوبیمه میسر نیست

علی رستمی

علی رستمی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۵٫۰(۲ نظر)

با سلام
امکان استفاده همزمان از دو پوشش بیمه ای که درزمینه درمانی هم پوشانی دارند، ممکن نیست.

حسین مظاهری تهرانی

حسین مظاهری تهرانی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۴٫۹(۴۸۳ نظر)

با سلام
استفاده همزمان از خدمات دو بیمه ممکن نیست.

نمایش ۷ پاسخ دیگر وکلا
الهام دامغانی ثانی

الهام دامغانی ثانیهویت این وکیل به‌صورت دستی توسط کارشناسان بنیاد وکلا احراز شده است.

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۴٫۹(۶۷۳ نظر)

با سلام و درود
استفاده همزمان از خدمات دو بیمه ممکن نیست

مصطفی مستاجران

مصطفی مستاجرانهویت این وکیل به‌صورت دستی توسط کارشناسان بنیاد وکلا احراز شده است.

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۴٫۹(۳۸۴ نظر)

باسلام بله ممکن است مشکل ساز شود

حسن آرین پور

حسن آرین پور

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۵٫۰(۱۳۹ نظر)

با سلام و عرض ادب ،بهره مندی همزمان از دو بیمه ممکن نیست

محمدرضا توکلی

محمدرضا توکلی

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۴٫۹(۲۷۵ نظر)

با سلام به نظر از خدمات درمانی بیمه دیگر استفاده کردن مشکل ساز نخواهد بود

ویدا سماوات

ویدا سماوات

کارآموز وکالت کانون وکلای دادگستری

۵٫۰(۷۵ نظر)

در حال حاضر شما می‌توانید از بیمه تامین اجتماعی به منظور بازنشستگی استفاده کنید ولی از مزایای درمان آن استفاده نکنید و برای درمان از هر بیمه دیگری استفاده کنید با توجه به اینکه هزینه درمانی بیمه تامین اجتماعی کاملا جداگانه اخذ می‌شود و ربطی به بازنشستگی ندارد

مریم حاج منوچهری

مریم حاج منوچهری

وکیل پایه یک مرکز وکلای قوه قضاییه

۴٫۹(۲۳۹ نظر)

باسلام
بهرمند شدن هم زمان از دو بیمه امکان پذیر نمیباشد .

علی اصغر نادری

علی اصغر نادری

وکیل پایه یک کانون وکلای دادگستری

۴٫۹(۲۱۴ نظر)

به صورت همزمان از دو بیمه نمی‌توان استفاده کرد

پرسش خود را بفرستید؛ اولین وکیل آزاد در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهد.

پرسش حقوقی دیگری دارید؟

پرسش خود را رایگان مطرح کنید؛ وکلا و کارشناسان حقوقی بنیاد وکلا در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهند.

پرسش جدید