باسلام.
با توجه به شرایطی که مطرح کردید، پاسخ به سوال شما از دو منظر «تداخل دیات» و «اعتبار امر قضاوت شده» حائز اهمیت است:
امکان مطالبه مجدد دیه
به‌طور کلی، زمانی که رای قطعی صادر شده و پرونده به مرحله اجرا رسیده است، اصل بر این است که تمامی جراحات و عوارض ناشی از آن حادثه در نظریه پزشکی قانونی لحاظ شده و مبلغ نهایی (شامل دیه مقدر یا ارش) تعیین گشته است.
تداخل صدمات: طبق ماده ۵۳۹ قانون مجازات اسلامی، اگر آسیب بزرگ‌تری در اثر سرایت صدمات قبلی ایجاد شود، تنها دیه آسیب بزرگ‌تر ثابت می‌شود. در سوختگی‌ها، معمولا «ارش» (دیه‌ای که مقدار آن در قانون تعیین نشده و توسط پزشک تعیین می‌شود) بر اساس وسعت، عمق و آثار ماندگار (اسکار) تعیین می‌گردد.
لحظه معاینه نهایی: اگر در زمان معاینه توسط پزشکی قانونی، «آثار دائمی و تغییر رنگ پوست» یا همان اسکار ایجاد شده بود و پزشک بر همان اساس نظر داده باشد، شما نمی‌توانید مجددا بابت همان مورد شکایت کنید.
شرایط استثنایی برای شکایت جدید
شما تنها در صورتی میتوانید مجددا اقدام کنید که یکی از دو حالت زیر برقرار باشد:
ایجاد آسیب جدید: اگر پس از صدور رای قطعی، عارضه‌ای جدید و غیرقابل پیش‌بینی که ناشی از همان سوختگی است (مثلا محدودیت حرکتی جدید در مچ دست یا عفونتی که منجر به آسیب ثانویه شده) بروز کند، امکان بازگشایی پرونده یا طرح شکایت جدید وجود دارد.
عدم محاسبه در رای قبلی: اگر در گواهی‌های قبلی پزشکی قانونی صراحتا قید شده باشد که «معاینه مجدد جهت تعیین تکلیف نهایی آثار باقی‌مانده لازم است» اما بدون انجام این معاینه رای صادر شده باشد، می‌توان از طریق مراجع قضایی پیگیری کرد.
تفاوت دیه سوختگی و اسکار
در نظام حقوقی ایران، سوختگی معمولا دیه مقدر (ثابت) ندارد و برای آن «ارش» تعیین می‌شود. ارش سوختگی ترکیبی از موارد زیر است:
وسعت ناحیه سوخته شده (طبق جدول والاس).
عمق سوختگی (درجه ۱ تا ۴).
تغییر شکل ماندگار (اسکار): پزشک قانونی هنگام تعیین ارش نهایی، زشت شدن پوست یا گوشت اضافه (کلوئید) را به عنوان عارضه دائمی لحاظ می‌کند.
بنابراین اگر مبلغی که بیمه واریز کرده شامل ارش «آثار دائمی» بوده باشد، شکایت مجدد رد خواهد شد. پیشنهاد می‌شود ابتدا متن دادنامه قطعی و نظریه نهایی پزشکی قانونی را مطالعه کنید؛ اگر در آن کلمات «بهبود بدون عارضه» قید شده در حالی که اکنون عارضه دائمی دارید، میتوانید با مشورت یک وکیل برای «اعاده دادرسی» یا طرح دعوی جدید (در صورت اثبات حادث شدن عارضه پس از رای) اقدام کنید.
