آیا بیمه میتواند از پرداخت دیه، شانه خالی کند؟

پرسیده شده ۷ سال پیش۲ پاسخ ثبت شده
ادامهٔ متن پرسش

سلام
پدر خانم بنده چند ماه پیش در سانحه تصادف فوت کرد، در این حادثه به علت ترافیک جاده ای و تغییر ناگهانی مسیر خودروی جلو، پدر خانم بنده نمی تواند خودروی خود را کنترل کند و با خودروی جلویی برخورد می کند، وقتی عوامل اورژانس می رسند، وی را که دچار ایست قلبی شده بوده، احیا می کنند و سپس به بیمارستان منتقل می نمایند، در بیمارستان اعلام می شود که ضریب هوشی وی پایین است و دچار خونریزی مغزی شده، بعد از چندین روز نیز اعلام مرگ مغزی و پیشنهاد اهدای عضو، به هر حال ایشان فوت می کنند و اعضای بدنشان نیز اهدا می شود، کروکی پلیس نیز ایشان را مقصر نشان داده است، پزشک قانونی نیز علت فوت را مرگ مغزی عنوان کرده است، به همین دلیل شرکت بیمه ایشان (هم بیمه ثالث و هم بیمه حوادث رانندگی) اعلام کرده که هیچ دیه ای به ایشان تعلق نمی گیرد چون ایشان سکته مغزی کرده، در صورتی که ایشان به علت مواجهه ناگهانی با خودروی جلویی و برخورد با آن، دچار ایست قلبی و بعد خونریزی مغزی یا سکته مغزی شده اند و یا اینکه به علت هیجان ناشی از تصادف دچار سکته مغزی شده اند.
لطفا بفرمایید آیا بیمه می تواند از پرداخت دیه شانه خالی کند؟
ما چگونه باید پیگیری نماییم؟
با تشکر.

جمع‌بندی پاسخ وکلا

هوش مصنوعی

شرکت بیمه در صورت انتساب فوت به بیماری از پرداخت دیه امتناع می‌کند، مگر اینکه با نظر پزشکی قانونی اثبات شود شوک، ایست قلبی و مرگ مغزی در اثر تصادف ایجاد شده است.

امکان دریافت غرامت از بیمه بستگی به نظر نهایی کارشناسی پزشکی قانونی درباره رابطه علت و معلولی تصادف با فوت متوفی دارد.

پاسخ هوشمند بنیاد وکلا

هوش مصنوعی

اثبات رابطه فوت با شوک تصادف برای دریافت دیه

برای مطالبه دیه یا خسارت از شرکت بیمه، ابتدا باید نظر دقیق پزشکی قانونی را در مورد علت زمینه ای سکته مغزی جویا شوید. در صورتی که ثابت شود ایست قلبی و ضایعه مغزی حتی به دلیل شوک و هیجان ناشی از وقوع تصادف رخ داده است، مسئولیت پرداخت خسارت متوجه بیمه خواهد بود. بنابراین پیگیری پرونده و اثبات رابطه سببیت میان تصادف و فوت از طریق استعلام تکمیلی از پزشکی قانونی یا کمک گرفتن از وکیل برای پیگیری قانونی ضروری است.

این پاسخ به‌صورت خودکار تولید شده و جای مشاوره‌ی حقوقی با وکیل را نمی‌گیرد؛ پاسخ‌های وکلا در ادامه آمده است.

۲ پاسخ از وکلا و کارشناسان حقوقی

پاسخ برتر
محمد مهدی حمیدی

محمد مهدی حمیدی

کارشناس حقوقی

باید یک وکیل بگیرید تا بتواند اثبات کند مرگ ناشی از تصادف بوده است و تصادف علت ایست قلبی است و باید اثبات گردد و به نظر امری قابل اثبات هم است به هر حال اگر تصادف نمی شود ایست قلبی نیز ایجاد نمی گردید اگرچه صرف ورود شوک بوده باشد. والله عالم

جواد احمدیان

جواد احمدیان

کارشناس حقوقی

با سلام
ابتدا باید نظر پزشکی قانونی در مورد علت سکته مغزی را بخواهید

پرسش خود را بفرستید؛ اولین وکیل آزاد در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهد.

پرسش حقوقی دیگری دارید؟

پرسش خود را رایگان مطرح کنید؛ وکلا و کارشناسان حقوقی بنیاد وکلا در کوتاه‌ترین زمان پاسخ می‌دهند.

پرسش جدید